[検査]  よろしくお願い致します。

ガイドラインにあてはめると,45歳未満で,喫煙や心筋梗塞の家族歴がないということでも,LDLコレステロールの目標は160ということになりますし,もし,45歳を超 えている,喫煙などがあれば140が目標になります.
原則的にはガイドラインにのっとっての判断になりますので,お薬をお勧めすることは妥当ではなかろうかと思います.
中性脂肪も高めであり,肥満や運動不足はないかなあというあたりも気になるところですね.
HDLコレステロールが高めなのはよいのですが,一番危険因子として有力なのはやはりLDLコレステロールでありますので.
生活習慣に問題がない状況で,この値だとやはりお薬はおすすめしていくことになろうかと思います.

こういうガイドラインの数値の設定は,複数の臨床試験の結果を総合的に判断すると,統計学的に妥当だというラインをひいたものであります.
あくまでも病気を治しているのではなく,病気の予防をしにいっているので,「数値が1逸脱していることを心配して,予防をしておこう」と考えられる方はお薬を飲まれるとい いですし,「少々逸脱しているだけなのでそうは心配しなくてよいだろう」と思われるのであれば,飲まないという判断でもいいわけです.極端な話,「ものすごく異常値だが薬 で予防なんてしない」という選択も別に誰にとがめられるわけでもありません(企業に勤めていると,その人に若くして倒れられると損失が大きいので強く治療を勧奨されること もあるでしょうが).

医師は治療のアドバイスはしますが,決め付けることはしません.あくまでも,動脈硬化の危険因子として,種々の検査値がどの程度問題であり,その改善法としてこういうもの があるということをお示しするのが役割であります.それこそ,究極的には必死に動脈硬化の予防をして,心筋梗塞や脳卒中のリスクを下げようとしても,若くして癌で死亡する 可能性もあるわけですので.データとリスク,治療の選択について,自然科学的根拠とご本人の考えを考慮して,マネージメントを考えるのが医療機関の仕事であります.

大事なご意見だと思います.
医師が大事にしなければならないのは,「自分がこの数値だったら,薬本当に飲む?」というような視点だろうと思います.これは,予防的な薬(血圧,糖尿,脂質など)であっ ても,抗がん剤であっても,同じように考えないといけないところであります.
最近は,件のガイドラインとやらのせいで,どうしても世間の考え方の「欧米化」があって,基準値を上回っていると「治療をおすすめしておかないと,後で何かあったときに免 責されない」というようなおかしな法的判断があって,本来の意味での「よい医療」がしにくい環境が整ってしまっているわけです.医師が信念をもって,その患者さんにあわせ て行う医療がしにくい昨今であります.